Hematuria (Sangre en la Orina)
Es la presencia de sangre en la orina, ya sea visible a simple vista o detectable solo por microscopio. Es un síntoma de alarma que siempre requiere una evaluación urológica completa.
Descripción
La hematuria es la presencia de glóbulos rojos en la orina. Como urólogo, considero este síntoma una señal de máxima importancia que siempre debe ser investigada. Se clasifica en hematuria macroscópica, cuando la sangre es visible y tiñe la orina de rosa, rojo o marrón, y hematuria microscópica, cuando solo es detectable mediante un análisis de laboratorio. Las guías de la American Urological Association (AUA) sobre Hematuria (2024) establecen un protocolo de estudio riguroso que incluye estudios de imagen (ultrasonido o tomografía) y una cistoscopia (revisión de la vejiga con una cámara) para descartar causas graves, especialmente el cáncer.
Causas
- Infecciones del tracto urinario
- Cálculos renales o de la vejiga
- Hiperplasia prostática benigna (HPB)
- Traumatismos en los riñones o la vejiga
- Ejercicio físico intenso
- Cáncer de vejiga, riñón o próstata
- Enfermedades del riñón (nefropatías)
Condiciones Relacionadas
- Cáncer de Vejiga
- Cáncer de Riñón
- Litiasis Urinaria (Cálculos)
- Infección del Tracto Urinario (ITU)
- Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)
- Traumatismo Renal
Consejos de Manejo
- Buscar atención médica inmediata, especialmente si es visible
- No ignorar la hematuria microscópica encontrada en análisis
- Mantener hidratación adecuada
- Evitar medicamentos que puedan aumentar el sangrado
- Documentar episodios y síntomas asociados
- Seguir protocolo de estudio urológico completo
Complicaciones
- No diagnosticar a tiempo una enfermedad grave como el cáncer urológico
- Disminución drástica de posibilidades de tratamiento curativo
- Formación de coágulos que obstruyan la vía urinaria
- Retención de orina por coágulos
- Anemia por pérdida sanguínea crónica
- Progresión de enfermedad maligna no detectada
